Lewy démence à corps

En plus de la maladie d'Alzheimer et la maladie de Parkinson, il existe différentes formes de démence. Parce qu'ils sont moins nombreux par rapport à la maladie d'Alzheimer et de Parkinson, ils sont aussi moins connue. Une de ces formes moins connues de la démence est de Lewy démence à corps. Cette démence dégénérative progressive et se caractérise par la présence d'accumulations de certaines protéines dans les cellules du cerveau. LBD est une image complexe et attaque l'homme dans l'ensemble de son opération à. De l'exercice, la posture, le comportement et le fonctionnement psychologique. LBD contient à la fois la zone de patho-physiologique et dans la zone de chevauchement avec de nombreux symptômes de la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer, et est donc difficile à diagnostiquer.

Corps de Lewy

Frédéric Lewy était l'un des premiers découvreurs de dépôts de protéines anormales dans les cellules du cerveau. Un psychiatre japonais décrit l'état en 1976, mais seulement dans la démence de la 90 a été reconnu à l'échelle internationale. Cela a eu à voir avec le fait que les protéines pourraient être pratique quand démontré dans les cerveaux de démence défunt.
Le trouble est caractérisé par une accumulation de protéines dans le cytoplasme des cellules du cerveau. Ces accumulations sont également observées dans la maladie de Parkinson. En outre, les neurones produisant de la dopamine meurent, comme cela se fait dans la maladie de Parkinson. Neurones produisant l'acétylcholine meurent aussi progressivement diminué, comme cela se fait dans la maladie d'Alzheimer. A la différence de la maladie d'Alzheimer, le cerveau ne montre aucune atrophie. Les scientifiques croient que la perte de neurones cholinergiques-production est responsable de déclin cognitif, et la perte des neurones produisant de la dopamine pour les troubles du mouvement.
Différence avec la maladie de Parkinson et la maladie d'Alzheimer
Par certains scientifiques Lewy démence à corps toujours pas considérée comme une condition en soi, mais ces trois maladies dans le même spectre sont situés.
L'accumulation des protéines dans les cellules du cerveau se produit également dans la maladie de Parkinson, où il ne se produit dans la substance noire. Cette partie du cerveau est entre autres responsables du mouvement. Dans LBD il y a accumulation de protéines dans d'autres parties du cerveau telles que le cortex cérébral. Cette partie du cerveau comprend de nombreuses autres fonctionnalités, faisant LBD dispose également d'un large éventail de symptômes.
La distinction entre le LBD et la maladie de Parkinson, il existe plus d'une définition de. Lorsque la démence plus d'un an après que les symptômes de Parkinson se produisent, il est question de la maladie de Parkinson. Lorsque ces symptômes immédiatement ou au moins un an avec les symptômes du Parkinson se produisent, il y aura probablement parler de Lewy démence à corps.

Symptômes

Les symptômes spécifiques à un humain avec LBD varient de personne à personne, mais il ya un certain nombre de symptômes qui sont beaucoup plus au premier plan. Un des plus reconnaissables est le niveau fluctuant de l'attention et de la vigilance, un patient peut avoir une très bonne journée, après avoir eu un mauvais jour.
Environ 75% des personnes atteintes de LBD connaissent des hallucinations visuelles. Dans ce hallucinations LBD ne sont pas nécessairement inquiétant, et il arrive que le patient est encore amusé par ce qu'il ou elle voit à ce moment. En outre, les hallucinations peuvent généralement être très clairement décrits par le patient, et parfois la prise de conscience que ce qu'il ou elle voit, il n'y a pas réel. Cette prise de conscience fait souvent défaut dans les hallucinations dans d'autres syndromes.
Un autre symptôme fréquent dans la démence à corps de Lewy est celui qui partage la condition de la maladie de Parkinson. En raison de la dégénérescence des cellules du cerveau qui produisent la dopamine finira par augmenter phénomènes se produisent en ce qui concerne le système musculo-squelettique. Surtout rigidité musculaire et le manque de mouvement une action précoce. La posture voûtée typique et prenant de petites mesures, comme les malades de Parkinson font à différents stades de la maladie, se produit dans LBD pour.
Une grande sensibilité à l'anti-psychotiques et anti-émétique est présent à LBD. Ceci est un point critique de LBD, parce que les patients ne peuvent pas être traitées avec ces agents. Ces groupes de médicaments ont un effet sur les neurotransmetteurs qui sont très touchés par LBD, permettant aux patients deviennent hypersensibles à ses composantes. Quand un patient avec LBD encore administré ces médicaments parviennent, il ya un risque élevé de rigidité et la catatonie musculaire mortelle.

Traitement

Il n'y a pas de remède pour la démence à corps de Lewy, et le traitement se compose principalement de soins palliatifs où les symptômes sont particulièrement contestés. Le traitement peut être divisé en un traitement pharmaco-thérapeutique, et des soins infirmiers.
Traitement pharmacothérapeutique
Le traitement avec des médicaments se concentre d'une part, la correction des troubles moteurs, d'autre part d'améliorer les processus cognitifs. Médicament qui est utilisé dans la maladie d'Alzheimer à la fois comme la maladie de Parkinson, se produit également dans le traitement de la démence à corps de Lewy. Des exemples de ce sont la lévodopa et de donépézil.
La contradiction dans un traitement pharmacothérapeutique Lewy démence à corps sont les effets secondaires de différents groupes de médicaments. Ainsi, les médicaments qui soulagent les troubles moteurs augmentent les hallucinations. Les médicaments qui réduisent les hallucinations ont, à leur tour, un risque accru d'agitation motrice. Le traitement pharmacothérapeutique va donc se concentrer sur trouver le bon équilibre dans ces groupes de médicaments.
Une petite étude a montré que certains des patients prescrits LBD une petite dose de quétiapine a montré une légère diminution de l'intensité et de la quantité des hallucinations. Side note ici est que certains des patients ont arrêté le traitement en raison d'effets secondaires de la quétiapine, tels que la somnolence diurne ou des évanouissements en position debout.
Assistance et soins infirmiers
Par aspect dégénérative du LBD un patient finira par avoir à recourir à des soins professionnels, où l'état de la première période par les soignants peut être pris en charge à la maison.
Parce que les hallucinations de LBD ne sont pas de nature grave, est une meilleure approche ici d'une reconnaissance sans stimulation ou de condamnation. Des déclarations comme "Parlez-moi de ..." sont plus stimulant, et peuvent avoir un effet défavorable sur la frustration d'un patient de LBD et sont découragés. Si les hallucinations font obtenir une mesure problématique, le travailleur social ou un soignant peut chercher des déclencheurs dans l'environnement, tels que un jeu de télévision ou de radio à des volumes élevés.
Une structure quotidienne avec des routines claires fournir le moment les plus petits niveaux de frustration et d'inquiétude au sujet des patients LBD peut être le meilleur sur la base de l'offre de cette structure. Les changements peuvent dans cette structure quotidienne, en plus de sommeil ou de l'inconfort physique, induisent de forts changements dans le comportement et le soignant ou un travailleur social est ici en alerte permanente.
Néanmoins, certains patients LBD bons jours et des mauvais jours ainsi que les patients atteints de la maladie de Parkinson. L'inquiétude autour patients LBD est donc très variée et peut varier considérablement d'un jour à.

Cause

La cause de la démence à corps de Lewy est encore inconnue. Comme avec la maladie d'Alzheimer à corps de Lewy peut se produire de manière sporadique, et il semble y avoir aucune prédisposition génétique qui membres de la famille peuvent passer de l'autre. En 2007, il a été montré qu'il existait un lien entre le développement du LBD et Park11 gène, un gène qui est également associée à la maladie de Parkinson.

Epidémiologie

En 2015, environ 60% à 75% de formes de démence de diagnostic de la maladie d'Alzheimer. Environ 15% est constitué de la démence du type à corps de Lewy, où la maladie de Parkinson fait également partie. Les autres formes de démence vasculaire et la maladie comprennent Korsakov.
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