Autisme: Détection et intervention précoces


Les signes de perturbation du développement peuvent être observés chez certains enfants atteints de troubles du spectre de l'autisme avant leur premier anniversaire alors que dans les autres enfants, les signes ne peuvent pas être vu en clair jusqu'à la deuxième ou troisième année de vie. Dans la plupart des cas, les premiers signes de l'autisme impliquent fréquence des comportements attendus réduits et une diminution de la variété des comportements. Les premiers signes peuvent varier d'une personne à l'autre, mais il ya toujours une difficulté dans le cadre social avec les autres et, en général, certains aspects du retard dans la communication. En moyenne, les parents expriment leurs principales préoccupations entre 15 et 24 mois d'âge. La perte de compétences sociales et / ou de la langue, connus sous le nom de régression, se produit dans environ un tiers des enfants atteints d'autisme, généralement autour de 15-21 mois d'âge. La perte de capacité peut être très progressive de certains enfants.

Diagnostic / pronostic

Environ la moitié des enfants atteints de troubles du spectre autistique peut être diagnostiqué autour de leur premier anniversaire de professionnels qui ont l'expérience appropriée avec de très jeunes enfants et l'autisme. En moyenne, les enfants sont diagnostiqués avec l'autisme à l'âge de trois ans, tandis que les enfants de haut fonctionnement intellectuelle ont tendance à recevoir plus tard. Encore une fois, en moyenne, il ya un écart de 13 mois entre le moment entre le diagnostic et l'évaluation, en raison de préoccupations pour le développement et le temps immédiatement après le diagnostic; chez les enfants de moins de 30 mois, le diagnostic de l'autisme est moins stable. Certains très jeunes enfants, en particulier ceux avec des niveaux plus élevés de développement, peuvent améliorer par le troisième anniversaire, mais beaucoup de ces enfants ont des retards sociaux à trois ans.

L'intervention précoce

L'intervention précoce est associé à une amélioration cognitive, sociale, de communication et de jouer chez les enfants atteints de troubles du spectre autistique. L'intervention sur les enfants de deux ans a été montré pour améliorer le taux de l'apprentissage et le déficit de base de l'autisme, impliquant l'attention conjointe, l'imitation, le partage et la communication. Les activités sociales dans les milieux naturels est important et les stratégies d'intervention doivent être intégrées dans la vie quotidienne à la maison, afin d'obtenir des résultats optimaux. Langue et le fonctionnement social au cours de l'intervention précoce sont associés à un meilleur résultat, tandis que le niveau de fonctionnement cognitif non verbale est un signal important de la réponse au traitement. Une formation adéquate du personnel est essentielle, ainsi que la participation des parents dans le choix des cibles d'intervention et, en fait, l'intervention précoce devrait également inclure la formation des parents.

Types d'intervention précoce

Bien qu'il n'y ait aucune recommandation scientifique solide pour un certain nombre d'heures par semaine d'intervention, il est généralement admis que, par trois ans, les enfants doivent recevoir une intervention intensive. Les tâches de routine ménagères doivent être considérés comme faisant partie de la durée du trajet, si elles intègrent des stratégies d'enseignement qui aident les enfants à la pratique de nouvelles compétences. Autisme, sur la base des principes de l'analyse comportementale appliquée, ainsi que les interventions base du développement, sont le plus souvent associée à des améliorations. ABA peut être utilisé par des adultes dans un très structuré ou les structures qui les concernent et qu'ils servent à définir comme les intérêts et les actions propres de l'enfant sont utilisés dans les techniques d'intervention. Les approches correctes pensé pour être utile pour la communication et le développement de la langue sont les suivants: le développement de routines sociales et jeu et utilisent pour acquérir de nouvelles compétences; modélisation et renforcement des comportements et des compétences attendues au cours des interactions parent-enfant et l'expansion de comportement de jeu en agissant dans des niveaux plus complexes; l'utilisation de symboles visuels et la communication améliorée pour l'enseignement de nouveaux concepts, ainsi que l'enseignement de la langue parlée aux enfants et l'exposition des enfants à développer leurs pairs typiques, surtout quand il ya un peu de cette interaction, sous la direction d'un professionnel qualifié.

Caractéristiques de l'autisme par âge

Âge de l'autisme 6-12 mois

Dans cette section, nous allons énumérer les principales caractéristiques comportementales qui se trouvent dans enfants atteints de troubles du spectre autistique entre 6 et 12 ans.

○ réponse à des stimuli sociaux provenant de troisième contact = mauvais pour les yeux;
○ Initiation des interactions sociales = passif;
○ interactions sociales et émotionnelles = absence d'expression faciale, sourit moins en moins fréquentes, le manque de contrôle émotionnel;
○ Communication et jeu = bavardage retardés, vocalisent moins en moins fréquentes, diminution du désir d'explorer les objets;
○ voies et Mouvement = mouvements atypiques, le manque de variété de mouvements dans l'exploration de nouveaux objets, un faible tonus musculaire, une mauvaise coordination motrice.

Âge de 9-14 mois de l'autisme

○ réponse à des stimuli sociaux provenant de tiers = rares ou retardés réponses aux appels, les réponses rares à des gestes de tierces parties;
○ Initiation des interactions sociales = réticence à indiquer objets ou de situations, sourires rares avec un contact visuel prolongé;
○ Les interactions sociales et le partage émotionnel = frugale et peu fréquente de sentiments positifs;
○ Communication et jeu = mauvaise variété de sons pendant la communication, la mauvaise variété de la communication gestuelle, le développement du langage retardée, la mauvaise variété de mouvements associés à des jouets ou des jeux, mauvaise intégration entre le regard et les vocalisations ou des gestes;
○ Mouvement = Senses et des comportements répétitifs, des intérêts répétitifs réponses sensorielles, inhabituelles;

Autisme âgés de 20-24 mois

○ réponse à des stimuli sociaux provenant de tiers = imitations de rares actions des autres, pas suffisamment de preuves de l'intérêt pour les autres enfants;
○ Initiation des interactions sociales = tentatives rares à partager avec les autres;
○ interactions sociales et émotionnelles = gamme limitée des expressions faciales, des offres rares confort;
○ Communication et jeu = mauvaise variété de vocabulaire pour exprimer leur intention;
○ Mouvement = Senses et des comportements, intérêts restreints, réponses sensorielles inhabituelles répétitives.

Sources:

Recherche de l'Institut Kennedy Krieger, RJ Nature pratique Clinical Neurology, 4: 138-147; Sullivan M, J Finelli, Marvin A, Garrett-Mayer E, M Bauman, et Landa R. J autisme et les troubles envahissants du développement, 37: 37-48; Flanagan J & R. Landa américaine Conférence annuelle de l'Association d'ergothérapie; Bhat A, C Galloway, et Landa R. Société de recherche en développement de l'enfant Conférence; Archives Landa R, K Holman, et Garrett-Mayer E. of General Psychiatry, 64: 853-864; Landa R & Garrett-Mayer E .. J de psychologie et de psychiatrie pour enfants, 47: 629-638.

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